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我国17岁少年抽电子烟后双肺完全衰竭

记者吴文科和梁露露

最近,一个来自国外的17岁男孩在吸 电子烟之后完全失去了他的肺部。有一段时间,他只能依靠生命支持设备来保护自己的生命。最后戒烟抽电子烟会排肺,医院为少年找到了一对健康的肺,用移植手术代替了少年的肺,挽救了他的生命。这是抽 电子烟引起的第一个公开报道的双肺移植。最终,这名17岁的男孩被救出,目前正从手术中康复。

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但并不是所有的病人都像这个男孩那样幸运。自电子烟流行以来,已诊断出成千上万的人患有肺部疾病,这些病例被认为与吸 电子烟相关。对人的威胁是慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)。

根据国际权威医学杂志《柳叶刀》发表并由中国学者于2018年完成的大规模人群研究“中国成人肺健康研究”的结果,约有1亿人患有慢性阻塞性肺我国的疾病。其中,我国20岁及以上成年人的慢性阻塞性肺疾病患病率为8. 6%,40岁以上人群的患病率为1 3. 7%,超过20岁以上人群的患病率60岁的比例超过27%。

抽 电子烟也可能导致COPD

河南省人民医院主任医师祁勇介绍,COPD的确切病因尚不清楚,但与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发生有关的所有因素均可能与COPD有关。肺部发作。

吸烟雾被认为是导致COPD发生的重要危险因素。许多国外流行病学研究的结果表明,与不吸烟的人相比,吸烟者的肺功能异常发生率大大提高,并且有呼气症状的人数也有所增加。 ]也显着增加。反映呼吸道是否阻塞的肺功能检查的核心指标-第一秒钟的强制呼气量(FEV 1),每年下降明显增加。很快。此外,经过长期观察戒烟抽电子烟会排肺,现在很清楚吸烟雾量与FEV1降低率之间存在剂量效应关系,即吸的烟雾量越大,FEV1下降越快,而对于COPD,患者的死亡率吸 COPD患者明显高于不吸烟吸的患者。

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齐勇介绍说,她在临床工作中遇到了因吸 电子烟而患有COPD的患者。 电子烟会将吸液体细颗粒和超细颗粒,尼古丁和致癌物释放到室内。实验表明,当人们使用电子烟时,除了尼古丁之外,他们还可能将各种其他未发现的有毒化合物吸进入体内。同时,电子烟产生的二手烟也可能危害健康。因此,尽管电子烟中不含焦油,但电子烟中的尼古丁等有害物质也会导致人体健康危害,这可能会导致慢性阻塞性肺疾病。

职业粉尘和化学物质是导致人体罹患COPD的重要因素。研究数据证明,从事煤矿工人,隧道建筑工人和水泥生产工人等经常暴露于粉尘的职业的人,由于职业粉尘的暴露,FEV1逐年减少。对于灰尘接触严重的人,灰尘会影响其肺功能。冲击甚至超过了吸烟雾。 吸烟雾,刺激性气体,某些颗粒物,棉粉尘和其他有机粉尘也会促进COPD的发作。动物实验已经证明,矿物质粉尘,二氧化硫,煤粉等可以在动物模型中引起类似于人类COPD的疾病。

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空气污染和感染因素也是发展COPD的重要原因。大气中的有害气体,例如二氧化硫电子烟禁售,二氧化氮,氯等,会损坏气道粘膜上皮,减少纤毛清除,增加粘液分泌,并增加细菌感染的条件。感染因素可导致气管和支气管粘膜的损伤和炎症。

此外,遗传因素,免疫功能低下,气道高反应性等因素均与COPD的发生和发展有关。

慢性阻塞性肺疾病冬季易复发,患者需要加强营养

河南中医药大学附属第一医院内科胡主任医师王志万说,冬天天气干燥冷,昼夜温差大,空气污染增加。 ]该系统易感疾病,冬季容易发生流感,细菌和病毒等感染,这会导致COPD在冬季反复发生。

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王志万介绍说,慢性阻塞性肺疾病的急性加重超过70%是由上呼吸道吸感染引起的,因此除了保暖外,还预防上呼吸道吸感染,肺炎,流感等。可以有效减少慢性阻塞性肺的急性加重。

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营养不良是COPD患者的常见合并症之一。COPD患者的食物摄入不足,消化不良吸,喘息消耗增加,蛋白质合成受到抑制以及COPD患者处于高新陈代谢状态慢性阻塞性肺病患者普遍存在营养失调,表现为低蛋白血症,体重减轻,皮下脂肪减少等,导致免疫力低下,易感冒,慢性阻塞性肺病复发,因此慢性阻塞性肺病肺病患者应注意加强营养并充分储存热量以备过冬,具体来说,必须在均衡饮食的基础上适当增加蛋白质,碳水化合物,维生素A,B,C,E和锌,铁和钙等营养物质,以满足需求。的身体。”王志万说。

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此外,常规的吸药物治疗和适当的运动对COPD患者也非常重要。在COPD患者中,气道中存在持续性炎症。在某些因素的刺激下,这种炎症会急剧加重,导致咳嗽和哮喘症状。因此,需要持续的抗炎治疗。

同时,由于COPD患者错误地认为活动会加重他们的症状,因此他们通常不愿意这样做。长期卧床休息可导致患者四肢肌肉萎缩,无力,饮食减少,便秘,骨质疏松等。因此,患有稳定的慢性阻塞性肺疾病的患者应进行体育锻炼吸电子烟,因人而异,因环境而异,因病而异。

普及肺功能检查可实现COPD的早期诊断和治疗

齐勇介绍说,肺功能检查是诊断COPD的金标准,但是在COPD研究中,只有不到10%的受访者接受了肺功能检查。所有COPD患者中有将近90%从未被诊断出。此外电子雾化烟,60%的COPD患者没有明显的症状,例如咳嗽,痰痰和喘息。因此,有必要推广肺功能检查。

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慢性阻塞性肺疾病分为急性加重期和稳定期,不同时期需要不同的治疗方案。在因气道感染或非感染因素导致的COPD患者中,气道粘液分泌增加且气流阻塞增加,表现为呼吸困难增加吸,痰量增加和脓性痰,通常伴有咳嗽和喘息增加。当上述症状的加重程度超过日常水平并达到需要强化治疗甚至药物治疗的水平时,即为急性加重期。

根据临床表现和所需的治疗水平,急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者可分为三度。其中,轻度患者仅接受短效支气管扩张剂(如沙丁胺醇)治疗。中度患者需要短效支气管扩张药与抗菌药物联合治疗。严重的患者可能会出现急性呼吸衰竭吸,需要住院或紧急治疗。

对于患有稳定的慢性阻塞性肺疾病的患者,有必要根据前一年的胸闷,呼吸急促和急性加重的风险评估对病情进行评估和分组,然后根据不同组别的药物给予长期定期治疗,并根据缺氧的严重程度有选择地给予氧气治疗吸。

预防慢性阻塞性肺疾病,专家来帮忙

齐勇如何在生活中远离慢性阻塞性肺病,提出以下建议:

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禁止吸烟,戒烟。吸烟禁令和戒烟对于慢性支气管炎患者非常重要。不仅患者本人戒烟,而且患者家庭的其他成员也应戒烟。

控制职业和环境污染,减少有害气体或微粒的进入吸。

积极预防和治疗婴幼儿呼吸道吸系统感染。

注射流感疫苗,肺炎链球菌疫苗,细菌裂解液,卡介苗多糖核酸等可能有效预防COPD患者反复感染。

患有慢性阻塞性肺疾病的高风险人群,例如40岁及以上且具有慢性阻塞性肺疾病主要症状的人群,吸烟雾史,职业粉尘暴露史,化学物质暴露史,生物燃料烟雾暴露史和慢性阻塞性肺疾病的家族史在其他情况下,建议每年进行一次肺功能检查以检测COPD并尽快进行干预。

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