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电子烟的使用与癫痫发作风险是否存在直接关系?

本周三卖电子烟,美国食品药品监督管理局(FDA)表示,他们正在调查:电子烟的使用与癫痫发作有关。通过审查2010年至2019年初毒物控制中心的报告,FDA发现上述期间曾使用过35例癫痫病电子烟,主要针对年轻人。

一、 尼古丁癫痫发作的非直接原因

尼古丁被认为与癫痫发作有关,主要是因为它作用于N型乙酰胆碱受体(nAChR),这将导致Y-氨基丁酸的浓度降低,因此尼古丁过高摄入可能引起癫痫的可能性。但是除了尼古丁之外,香烟燃烧所产生的烟雾还包含其他可引起癫痫发作的化学物质,包括一氧化碳,氨,铅,己烷,甲苯,甲酚,砷和丙酮。

佛罗里达州坦帕市南佛罗里达大学的研究人员指出,一氧化碳与血液中羧化血红蛋白(CO-Hb)水平升高有关,这是癫痫发作的潜在原因。非吸吸烟者的CO-Hb水平为1-2%,严重吸吸烟者的为5-6%,癫痫患者的CO-Hb水平可高达10%。

二、 FDA目前所掌握的信息还不够

在FDA发表声明之后,烟草巨头的股价暴跌。奥驰亚集团在美国的股价下跌近5%,英美烟草公司在美国的股价下跌近3%,帝国品牌下跌4%。为避免误导媒体报道,FDA专员Scott Gottlieb博士和副专员Amy Abernethy发表联合声明,解释了该机构提供信息的原因,并强调不清楚vaping是否负责。

“我们要明确的是,我们尚不知道电子烟的使用与癫痫发作的风险之间是否存在直接关系。我们不确定电子烟是否引起这些癫痫发作。”

“我们正在与公众共享此早期信息电子烟怎么样,因为作为公共卫生机构,我们的工作是与公众交流与受管制产品有关的潜在安全问题。目前,FDA正在开展科学调查高一女学生吸电子烟,该调查将还有助于鼓励公众自愿举报高一女学生吸电子烟,以便更好地为调查工作提供案例信息。”

以前烟弹电子烟,FDA对电子烟持否定态度,并对电子烟的开发提出了许多限制。但是,作为监管机构,FDA可以根据此类报告正确陈述其立场,而不会回避问题或争论,这也对国内电子烟行业监管具有积极的启示。

三、大麻合法化将影响电子烟

FDA表示,目前可用的报告效果较差。报告通常缺少有关电子烟品牌的信息,并且不会提示用户可能的医疗状况。只有一些用户报告了既往病史,一些癫痫发作仅在使用电子烟设备几次后才报告,而其他用户在使用该设备一天或更长时间后才报告。此外,一些报告的病例表明,癫痫发作与使用者使用的其他物质有关,例如大麻或苯丙胺。

随着欧美大麻的逐步合法化,由大麻引起的一系列问题逐渐转移到电子烟行业。

美国疾病预防控制中心的一份论文显示,2016年,美国11至6年级至12年级学生中有1人在电子烟中使用了大麻产品,相当于约170万高中生和4 2. 50,000名初中学生。根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)2017年的数据,2017年,将近40%的12年级学生,超过20%的10年级学生和大约10%的8年级学生食用了大麻。

电子烟已从单一的尼古丁替代品转变为欧美国家中“大麻+ 尼古丁 +新药”的载体。这就需要更多地注意保护年轻人的健康。疾病控制与预防中心(CDC)首席流行病学家卡特里娜·特里弗斯(Katrina Trivers)博士说:“在电子烟中使用大麻的高比例已经是一个公共卫生问题。”

与尼古丁相比,大麻的成瘾性较低,但仍然存在风险。研究发现,大麻可能会干扰年轻人的大脑发育和记忆力。因此,减少电子烟中大麻使用的策略对于保护年轻人免受这些潜在的健康风险具有重要意义。

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